Эффективность физиотерапевтических подходов при хронической головной боли напряжения: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность физиотерапевтических подходов в лечении хронической головной боли напряжения (ХГН) с помощью систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Методы: Проанализированы 9 РКИ с участием взрослых пациентов с ХГН. Изучены такие параметры, как интенсивность, длительность, частота головной боли, влияние на качество жизни и инвалидизацию. Оценка качества проводилась с использованием шкалы PEDro и системы GRADE. Статистическая обработка данных осуществлялась с применением модели случайных эффектов.

Результаты:

• Физиотерапия существенно снижала интенсивность головной боли (SMD: –1.17; 95% CI: –1.86…–0.49; p < 0.01).

• Частота головных болей уменьшалась на 1.36 дня в месяц (p = 0.02).

• Длительность болей также значительно снижалась (SMD: –0.71; p = 0.02).

• Уровень доказательности по GRADE — от низкого до очень низкого, что связано с гетерогенностью данных, небольшими выборками и разными методологиями.

• Наиболее эффективными подходами оказались упражнения на укрепление мышц шеи и плеч, электроакупунктура и методы мышечной релаксации.

Вывод: Физиотерапия — перспективное направление в лечении ХГН, особенно при включении в мультидисциплинарный подход. Для подтверждения результатов необходимы крупномасштабные и стандартизированные исследования.

Сведения о статье

• Название: The efficacy of physiotherapy approaches in chronic tension-type headache: a systematic review and meta-analysis

• Авторы: Dilara Onan, Halime Arıkan, Esme Ekizoğlu, Bahar Taşdelen, Aynur Özge, Paolo Martelletti

• Журнал: Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2025, Vol. 39(1), pp. 34–48

• Дата публикации: 12 марта 2025 г.

• Лицензия: Open Access, CC BY 4.0

• Регистрация протокола: PROSPERO CRD42023457085

• Организации: Университеты Турции, Италии