Результаты ранней трансплантации печени при алкоголь-ассоциированном заболевании печени у высококвалифицированных реципиентов печени с расстройством, вызванным употреблением алкоголя

Растущая распространенность алкогольного расстройства (AUD) сделала алкогольную болезнь печени (ALD) ведущим показанием к трансплантации печени (LT) в США. Хотя традиционно пациенты должны были соблюдать ≥6 месяцев воздержания до листинга, многие центры начали применять раннюю трансплантацию (ELT) без этого требования. Данное исследование оценивает результаты ELT у пациентов с высоким уровнем тяжести заболевания в сравнении со стандартной LT (SLT).

Ключевые результаты:

• В исследование включены 183 пациента: 99 (54%) прошли ELT и 84 (46%) — SLT.

• ELT пациенты были моложе, имели более высокие MELD-баллы и чаще нуждались в интенсивной терапии до трансплантации.

• Не выявлено различий в выживаемости пациента и трансплантата между группами ELT и SLT.

• 68% пациентов остались полностью трезвыми в постоперационный период, доля «вредного» рецидива алкоголя составила ~20% в обеих группах.

• Предикторами более быстрого рецидива оказались: высшее образование и отсутствие тяжелого состояния перед LT (например, нахождение вне ОРИТ).

• ELT не был связан с повышенным риском рецидива, снижением выживаемости или отказом трансплантата.

Вывод: Предоперационный период воздержания менее 6 месяцев не оказывает негативного влияния на исходы трансплантации печени у пациентов с AUD. ELT может быть разумной стратегией у тяжело больных пациентов.

Сведения о статье

• Название: Outcomes for Early Liver Transplantation for Alcohol-associated Liver Disease in High-acuity Liver Transplant Recipients With Alcohol Use Disorder

• Авторы: Andrea M. Meinders, Ashton A. Connor, John Ontiveros и др.

• Организации: Houston Methodist Hospital, Weill Cornell Medicine, University of Southern California

• Журнал: Transplantation Direct, 2025, Том 11, Статья e1776

• Дата получения: 28 января 2025

• Дата принятия: 28 января 2025

• Лицензия: Open Access, CC BY-NC-ND 4.0

• Финансирование: Burroughs Wellcome Fund, ASTS Faculty Development Grant, Houston Methodist Academic Institute