Синдром сухого глаза после лазерной коррекции зрения: причины, риски и лучшие методы лечения
💡 Синдром сухого глаза (ССГ) – одно из наиболее частых осложнений после рефракционной хирургии, включая LASIK, SMILE и PRK. Он может значительно повлиять на комфорт пациента и качество зрения, вызывая дискомфорт, размытость зрения и раздражение глаз.
Недавнее исследование анализирует основные причины, группы риска и эффективные методы лечения ССГ, позволяющие снизить негативные последствия лазерной коррекции зрения.
🔹 Основные выводы исследования
✅ До 75% пациентов испытывают сухость глаз после LASIK, при этом у 8–48% симптомы сохраняются до 6 месяцев.
✅ Метод SMILE и PRK вызывают меньшую степень сухости и способствуют более быстрому восстановлению роговицы, чем LASIK.
✅ Главная причина ССГ – повреждение нервных волокон роговицы, которое снижает чувствительность глаза и выработку слезной жидкости.
✅ Факторы риска: • Женщины – гормональные особенности делают их более предрасположенными к сухости глаз. • Люди с высокой миопией – чем выше степень близорукости, тем больше объем лазерного воздействия на роговицу. • Пользователи контактных линз – длительное ношение линз перед операцией может негативно влиять на слезную пленку. • Пациенты с уже существующими проблемами со слезной пленкой.
🔹 Почему развивается сухость глаз после операции?
👁 Нарушение работы нервов роговицы – во время лазерной коррекции происходит повреждение нервных волокон, которые отвечают за регуляцию слезоотделения. После операции они восстанавливаются, но на это требуется время.
💧 Изменение структуры слезной пленки – снижение качества слезы приводит к быстрому испарению влаги, что делает поверхность глаза менее защищенной.
⚡️ Воспалительная реакция – хирургическое вмешательство может вызывать локальное воспаление, что дополнительно усугубляет сухость глаз.
📉 Замедленный процесс моргания – после операции некоторые пациенты подсознательно реже моргают, что ухудшает увлажнение глаз.
🔹 Какой метод коррекции зрения наименее травматичен?
🔹 LASIK – наиболее распространенная процедура, но она вызывает наибольшее повреждение нервных волокон, так как требует создания роговичного лоскута.
🔹 SMILE – более щадящая технология, с меньшей степенью повреждения нервных окончаний и более быстрой регенерацией.
🔹 PRK – наиболее щадящий метод с точки зрения риска сухости, так как не требует создания лоскута, но имеет более длительный период заживления.
🔹 Как лечить синдром сухого глаза после операции?
💧 Гидрогелевые и гиалуроновые капли – увлажняют поверхность глаза и уменьшают раздражение.
🩸 Аутологичная сыворотка – помогает восстановить слезную пленку и ускоряет заживление роговицы.
🔬 Муциновые секретагоги – стимулируют выработку естественной слезы и улучшают стабильность слезной пленки.
💊 Противовоспалительные препараты (циклопорин, кортикостероиды) – уменьшают воспаление и ускоряют восстановление.
🔲 Окклюзия слезных точек – используется для уменьшения испарения слезной жидкости и улучшения увлажнения глаз.
🔹 Что это значит для врачей и пациентов?
👀 Предоперационная диагностика – важный этап, позволяющий выявить пациентов с повышенным риском и подобрать оптимальный метод коррекции.
💊 Индивидуальный подход – правильно подобранные препараты и реабилитационные методики помогут быстрее справиться с сухостью глаз.
🔬 Будущие исследования сосредоточены на разработке новых методов регенерации нервных волокон роговицы, что может значительно снизить риск ССГ после лазерной коррекции зрения.
