Созылмалы шиеленісті бас ауруы үшін физиотерапия: дәлелдемелік база және клиникалық қолдану
Мәселенің өзектілігі
Созылмалы шиеленіс түріндегі бас ауруы (TTH) халықтың 2-3%-ге әсер ететін ең жиі кездесетін ауырсыну жағдайларының бірі болып табылады. Мигреньден айырмашылығы, TTH азырақ көрінеді, бірақ тұрақты және қайталанатын, пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Стандартты терапия анальгетиктерді, бұлшықет босаңсытқыштарын және когнитивті мінез-құлық терапиясын қамтиды, бірақ дәрі-дәрмекпен емдеу әрқашан тұрақты әсерді қамтамасыз ете бермейді және есірткіден туындаған бас ауруына әкелуі мүмкін.
💡 Физиотерапиялық әдістер ауыру синдромының ауырлығын төмендетуге және пациенттердің жалпы жағдайын жақсартуға мүмкіндік беретін кешенді емдеудің маңызды элементі ретінде қарастырылуда.
Зерттеу нәтижелері
🔎 Шолу рандомизацияланған клиникалық зерттеулерді және физиотерапияның TTH қарқындылығы мен жиілігіне әсерін бағалаған мета-талдауларды қамтыды.
Негізгі қорытындылар: • Физиотерапиялық әдістер бас ауруларының жиілігі мен ауырлығын төмендетеді • Ең айқын әсер жаттығу терапиясы, массаж және қолмен емдеу комбинациясында байқалады • Релаксация әдістері мен тыныс алу жаттығулары пациенттердің әл-ауқатын жақсартады • Физиотерапия қауіпсіз және іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ.
Бұл деректер физиотерапиялық тәсілдер созылмалы ТТГ стандартты еміне қосылуы мүмкін деген идеяны қолдайды.
Қандай физиотерапия әдістері тиімді?
- Миофасциалды босату және массаж
ЖБН патогенезінде мойын және иық белдеуінің бұлшықеттерінің кернеуі маңызды рөл атқарады. Массаж және миофасциалды босату спазмды жеңілдетуге, қан айналымын жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Қолмен терапия
Жатыр мойны омыртқасын жұмылдыру әдістері, әсіресе жағдайы нашар емделушілерде бас ауруларының жиілігі мен ауырлығын төмендетуде дәлелденген тиімділігін көрсетті.
- Емдік дене шынықтыру (LFK)
Мойын, иық белдеуі және арқа бұлшықеттерін күшейтуге арналған арнайы жаттығулар омыртқаның жоғарғы бөлігіндегі жүктемені азайтуға және GBN-ны қоздыратын факторларды азайтуға көмектеседі.
- Электротерапия және ультрадыбыстық
Кейбір зерттеулер электрлік ынталандыру және ультрадыбыстық терапия сияқты физиотерапия процедураларының қарапайым әсерін атап өтті, бірақ олардың тиімділігі қосымша зерттеуді қажет етеді.
- Релаксация әдістері (тыныс алу жаттығулары, йога, медитация)
TTH бар науқастарда жиі созылмалы стресс және ауырсынуды реттеу бұзылады. Релаксация әдістері бұлшықет тонусын қалыпқа келтіруге және стресс деңгейін төмендетуге көмектеседі.
💡 Ең айқын әсер бірнеше физиотерапиялық әдістерді біріктіретін кешенді тәсілмен байқалады.
Қауіпсіздік және мүмкін шектеулер
Физиотерапия өте қауіпсіз және іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдерге ие емес, бірақ әдістерді жеке таңдауды және кәсіби бақылауды қажет етеді.
Ең жиі кездесетін уақытша жанама әсерлерге мыналар жатады: • Емделетін аймақта жеңіл ауырсыну • Қолмен емдеу сеанстарынан кейін шаршау • Ұзақ уақыт қолданғанда массажға тәуелділік.
Болашақ перспективалар
📌 Физиотерапия ТТГ үшін стандартты емге айналуы мүмкін, әсіресе когнитивті мінез-құлық терапиясымен үйлескенде. 📌 Зерттеулер оңтайлы емдеу схемаларын нақтылауды және ең тиімді әдістерді анықтауды жалғастыруда. 📌 Цифрлық технологиялар мен телемедицинаның дамуы қашықтан жаттығу терапиясы бағдарламаларын және жаттығуларды бақылау әдістерін құруды жеңілдетеді.
💡 Кешенді емдеу, соның ішінде физиотерапия созылмалы HDN-мен күресу стратегиясының негізгі элементі болуы мүмкін, бұл дәрілік терапия қажеттілігін азайтады.
📖Біздің кітапханадағы дереккөз: Онан Д., Арыкан Х., Экизоғлу Э., Ташделен Б., Өзге А., да Мартеллетти П. Созылмалы шиеленіс түріндегі бас ауруындағы физиотерапия тәсілдерінің тиімділігі: жүйелі шолу және мета-талдау. Ауыз және бет ауруы және бас ауруы журналы (2025)
