Қалыпты қысымды гидроцефалия: қайтымды деменция, оны жіберіп алмау маңызды

Қалыпты қысымды гидроцефалия (NPH) - бұл жасқа байланысты өзгерістер немесе нейродегенеративті процестер ретінде жасырынатын аурулардың бірі. Дегенмен, Альцгеймер немесе Паркинсон ауруынан айырмашылығы, NH емдеу оңайырақ, ал уақтылы диагноз науқастың өмір сүру сапасын қалпына келтіре алады.

Неліктен бұл маңызды?

NG қайтымды деменцияның себептерінің бірі болып табылады. Хаким-Адамс симптомдарының триадасы (жүрістің бұзылуы, танымдық қабілетінің төмендеуі және зәр шығаруды ұстамау) жиі жасына байланысты қалыпты өзгерістермен қателеседі, бұл диагноздың кешіктірілуіне әкеледі. Сонымен қатар, қарапайым сынақтар, мысалы түрту сынағы (белдік пункция), жоғары ықтималдық дәрежесімен хирургиялық емдеудің сәттілігін болжауға мүмкіндік береді.

NPH қалай дамып жатыр?

Аурудың екі түрі бар:

• Идиопатиялық Н.Г (ING) – айқын себептерсіз пайда болады, бәлкім, ми-жұлын сұйықтығы айналымының бұзылуынан, веноздық тоқыраудан және ақ заттың ишемиясынан.

• Екінші Н.Г (VNG) – инсульттан, бас жарақатынан, нейроинфекциядан немесе ісіктен кейін дамиды.

Қалай диагноз қою керек?

Хакимнің клиникалық триадасы диагноздың кілті болып табылады, бірақ растау үшін нейровизуализация қажет:

✔ МРТ немесе КТ – вентрикуломегалияны, ми-жұлын сұйықтығының кеңеюін (ДЭЖ) және перивентрикулярлы лейкоараиозды анықтау.

✔ Ликводинамикалық сынақтар – пациентке айналма операциядан қаншалықты пайда көретінін анықтауға көмектесу:

🔹 Түрту сынағы (30-50 мл цереброспинальды сұйықтықты алу) - егер симптомдар жақсарса, табысты емдеу мүмкіндігі жоғары.

🔹 Белдік инфузиялық сынама (LIT) – цереброспинальды сұйықтықтың ағуына төзімділігін бағалайды.

🔹 Сыртқы бел дренажы (НLD) – дәлірек, бірақ инвазивті әдіс.

Емі: айналып өту хирургиясы алтын стандарт болып табылады

Ventriculoperitoneal шунттаудың (VPS) 70–90% пациенттерінде тиімді екендігі көрсетілді. Қазіргі заманғы бағдарламаланатын Клапандар артық дренаж және шунтта окклюзия сияқты асқынулардың қаупін азайтады. сияқты балама әдістер эндоскопиялық тертивентрикулостомия (ETV), INH-де тиімділігі төмен.

Енді не болады?

Заманауи зерттеулер биомаркерлерді табуға, диагностикалық әдістерді жетілдіруге және хирургиялық емдеуді оңтайландыруға бағытталған. Негізгі мақсат – NG деменцияның «ұмытылған» себебі болудан бас тарту үшін дәрігерлер арасында хабардарлықты арттыру. Өйткені, уақтылы емдеу пациенттердің жоғалған ұтқырлығын, есте сақтау қабілетін және тәуелсіздігін қалпына келтіре алады.

💡 Маңызды: Егер егде жастағы емделушіде жүрістің бұзылуы, когнитивтік өзгерістер және зәр шығаруды ұстамау болса, NG алып тастаңыз! Қарапайым нейровизуалды зерттеу және кран сынағы ерте диагноз қоюға және аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі.