Кадимки басымдагы гидроцефалия: Кайталануучу деменция, аны өткөрүп жибербөө керек

Кадимки басымдын гидроцефалиясы (NPH) жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр же нейродегенеративдик процесстер катары жашырылган оорулардын бири. Бирок, Альцгеймер же Паркинсон оорусунан айырмаланып, NH дарылоо оңой жана өз убагында диагноз коюу пациенттин жашоо сапатын калыбына келтирет.

Бул эмне үчүн маанилүү?

NG кайтуучу деменциянын себептеринин бири болуп саналат. Хаким-Адамс симптомдорунун үчилтиги (басуунун бузулушу, когнитивдүүлүктүн төмөндөшү жана заараны кармай албай калуу) көбүнчө жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр менен жаңылышат, бул диагноз кечиктирилишине алып келет. Ошол эле учурда, мисалы, жөнөкөй тесттер таптап сыноо (бел пункциясы), хирургиялык дарылоонун ийгилигин жогорку ыктымалдуулук менен алдын ала айтууга мүмкүндүк берет.

NPH кантип өнүгүп жатат?

оорунун эки түрү бар:

• Идиопатиялык NG (ING) – айкын себептерсиз пайда болот, балким, жүлүн суюктугунун айлануусунун бузулушунан, веноздук тыгындар жана ак заттын ишемиясынан.

• Экинчи NG (VNG) – инсульттан, баш жаракатынан, нейроинфекциядан же шишиктен кийин пайда болот.

Кантип диагноз коюу керек?

Хакимдин клиникалык үчилтиги диагноздун ачкычы болуп саналат, бирок тастыктоо үчүн нейровизуализация керек:

✔ MRI же КТ – вентрикуломегалияны, жүлүн суюктугунун мейкиндиктеринин мүнөздүү кеңейүүсүн (ДЭШ) жана перивентрикулярдык лейкоараиозду аныктоо.

✔ Ликводинамикалык тесттер – пациентке айланып өтүү операциясы канчалык пайда алып келерин аныктоого жардам берет:

🔹 таптап сыноо (30-50 мл жүлүн суюктугун алып салуу) - симптомдору жакшырса, ийгиликтүү дарылоо мүмкүнчүлүгү жогору.

🔹 Белдин инфузиялык тести (LIT) – жүлүн суюктугунун чыгышына каршылыкты баалайт.

🔹 Тышкы бел дренаж (НLD) – так, бирок инвазивдик ыкма.

Дарылоо: айланып өтүү хирургиясы алтын стандарт болуп саналат

Ventriculoperitoneal маневр (VPS) 70-90% бейтаптар үчүн натыйжалуу болуп саналат. Заманбап программалоочу Клапандар ашыкча дренаж жана шунт окклюзиясы сыяктуу кыйынчылыктардын тобокелдигин азайтат. сыяктуу альтернативалык ыкмалар эндоскопиялык тертивентрикулостомия (ETV), INH азыраак натыйжалуу.

Кийинки эмне болот?

Заманбап изилдөөлөр биомаркерлерди табууга, диагностикалык ыкмаларды жакшыртууга жана хирургиялык дарылоону оптималдаштырууга багытталган. Негизги максат - NG деменциянын "унутулган" себеби болуп калбашы үчүн дарыгерлердин маалымдуулугун жогорулатуу. Анткени, өз убагында дарылоо бейтаптардын жоголгон мобилдүүлүгүн, эс тутумун жана көз карандысыздыгын калыбына келтирет.

💡 Маанилүү: Эгерде улгайган пациенттин басуусу бузулса, когнитивдик өзгөрүүлөр жана заараны кармай албаса, NG алып салыңыз! Жөнөкөй нейровизуалдык изилдөө жана таптоо тести эрте диагноз коюуга жана оорунун өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.