Lomber disk churrasi: qaysi jarrohlik haqiqatan ham samarali?
Если боль в спине не проходит, а консервативное лечение не помогает, хирургия становится единственным выходом. Но какой метод выбрать? 🔍
Новое исследование сравнило различные минимально инвазивные операции и выяснило: ✅ UBE – самый быстрый способ снять боль! 🔥 ✅ PELD с ушиванием – лучший для восстановления подвижности! 💪 ✅ Риск рецидива одинаков у PELD и MELD – что выбрать?
Какой метод подходит именно вам? Читайте подробности! ⬇️
Грыжа поясничного диска: какие методы наиболее эффективны?
🔍 Грыжа поясничного диска (LDH) – одна из ведущих причин хронической боли в спине, затрагивающая миллионы людей по всему миру. В то время как консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия) помогает в 75% случаев, у пациентов с упорными болями возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Новое систематическое исследование и мета-анализ, включающее 14 исследований и 1108 пациентов, проанализировало эффективность различных минимально инвазивных методов хирургии LDH. Ученые сравнили, какие техники лучше всего снижают боль, улучшают функциональность и уменьшают риск рецидива грыжи.
🔹 Какие методики изучались?
Исследование рассмотрело 4 основных типа минимально инвазивных вмешательств: 1️⃣ Перкутанная эндоскопическая поясничная дискэктомия (PELD) 2️⃣ Микроэндоскопическая дискэктомия (MELD) 3️⃣ Открытая микрохирургическая дискэктомия (OLM) 4️⃣ Унилатеральная биопортальная эндоскопическая хирургия (UBE)
🔹 Основные результаты
1️⃣ Снижение боли: какие методы лучше справляются?
📉 Все минимально инвазивные операции значительно уменьшали боль в пояснице и ногах через 3, 6 и 12 месяцев. 🔹 UBE показала лучшее снижение боли по шкале VAS: • Через 3 месяца – снижение на 5.99 баллов • Через 6 месяцев – на 6.49 баллов • Через 12 месяцев – на 6.99 баллов 🔹 PELD и MELD также эффективно уменьшали болевые ощущения, но немного уступали UBE.
2️⃣ Функциональные результаты: у кого лучший эффект?
📈 Оценка по Oswestry Disability Index (ODI) показала, что: 🔹 PELD с ушиванием фиброзного кольца дало лучший результат по восстановлению двигательных функций: • Через 3 месяца – улучшение на 65.32 балла • Через 12 месяцев – на 70.93 балла 🔹 UBE также показала хорошие функциональные улучшения, но уступала PELD.
3️⃣ Рецидив грыжи: какой метод надежнее?
🔹 PELD и MELD продемонстрировали схожие показатели рецидивов – разница статистически незначима (ОР: 0.90, 95% CI: 0.37–2.22). 🔹 Это означает, что оба метода одинаково надежны в плане предотвращения повторного выпадения диска.
🔹 Что это значит для врачей и пациентов?
💡 UBE – оптимальный метод для снижения боли, особенно если пациент испытывает выраженные болевые синдромы. 💡 PELD с ушиванием фиброзного кольца – лучший выбор для восстановления двигательной функции. 💡 Выбор хирургической методики должен быть индивидуализирован – с учетом анатомии пациента, уровня поражения диска и желаемого функционального результата. 💡 Будущие исследования должны сосредоточиться на изучении долгосрочных результатов и предикторов успешного восстановления.
